Revisión 360 CapitanoCapitano 360 Review
Tener seguro no es lo mismo que tener el seguro adecuadoHaving insurance isn't the same as having the right insurance
En 20 a 30 minutos, por teléfono o videollamada, revisamos médicos, medicamentos, beneficios, transporte y programas de ayuda. Sin costo y sin obligación de cambiar de seguro. A veces la recomendación es no tocar nada. Esto es lo que hemos visto con nuestros clientes:In 20 to 30 minutes, by phone or video call, we review doctors, drugs, benefits, transportation and assistance programs. Free and with no obligation to switch plans. Sometimes the advice is to change nothing. Here is what we've seen with our clients:
Transporte para diálisisRides to dialysis
36 viajes = 6 semanas36 rides = 6 weeks
Con diálisis tres veces por semana, un límite de 36 viajes se acaba rápido. Ayudamos a varios clientes a solicitar transporte adicional y algunos quedaron aprobados con viajes ilimitados todo el año.With dialysis three times a week, a 36-ride limit runs out fast. We helped several clients apply for extra transportation, and some were approved for unlimited rides all year.
No todas las solicitudes se aprueban.Not every request is approved.
El mismo medicamento, menos costoSame drug, lower cost
$4,000 → $1,700
Sin cambiar el seguro, revisamos farmacias y condiciones de cobertura y encontramos una alternativa dentro de la red.Without changing the plan, we reviewed pharmacies and coverage rules and found an in-network alternative.
Los costos varían según el medicamento, la farmacia y la cobertura.Costs vary by drug, pharmacy and coverage.
Beneficios por condiciones crónicasChronic-condition benefits
$20 → $400–450 al mesa month
Algunos clientes calificaron para opciones con beneficios para alimentos y servicios públicos.Some clients qualified for options with food and utility benefits.
Depende de la elegibilidad y la cobertura disponible. No es una cantidad garantizada.Depends on eligibility and available coverage. Not a guaranteed amount.
Beneficios que no se usabanUnused benefits
+$100 por persona$100+ per person
Clientes con saldo para productos de venta libre que no sabían cómo usarlo. Les enseñamos a pedir del catálogo de su plan.Clients with over-the-counter allowance they didn't know how to use. We taught them to order from their plan's catalog.
Las reglas del saldo varían por plan.Allowance rules vary by plan.
Programas de ayuda: QMB, SLMB, QI y MedicaidAssistance programs: QMB, SLMB, QI and Medicaid
Una negativa no es para siempreA denial is not forever
Tengo clientes que pidieron ayuda hace años, recibieron una negativa y nunca volvieron a preguntar. Revisamos con ellos ingresos, recursos y circunstancias actuales, incluyendo STAR+PLUS cuando aplica, y algunos fueron aprobados después de que su situación cambió.Some of my clients asked for help years ago, were denied and never asked again. We reviewed their current income, resources and circumstances, including STAR+PLUS when it applies, and some were approved after their situation changed.
Cada programa tiene requisitos específicos que varían según el estado.Each program has specific requirements that vary by state.
Apoyo en el hogar para cuidadoresIn-home support for caregivers
30 a 36 horas semanales30 to 36 hours a week
Conozco hijos que redujeron sus horas de trabajo, o dejaron de trabajar, para cuidar a sus padres. He ayudado a presentar solicitudes, y tengo clientes con arreglos de cuidado aprobados y otros que aumentaron sus horas después de una reevaluación.I know adult children who cut their work hours, or quit their jobs, to care for their parents. I have helped file applications, and some clients were approved for care arrangements while others had their hours increased after a reassessment.
No todas las familias califican ni reciben las mismas horas.Not every family qualifies or receives the same hours.
Un teléfono que cambia más de lo que imaginasA phone that changes more than you think
"José, esto es una bendición""José, this is a blessing"
Existen programas que ofrecen servicio telefónico sin costo mensual a quienes cumplen los requisitos. Para alguien que cuenta cada dólar, dejar de pagar esa factura es un alivio, y también es poder hablar con sus hijos o pedir ayuda.Some programs offer phone service with no monthly cost to people who qualify. For someone counting every dollar, dropping that bill is a relief, and it also means being able to call their children or ask for help.
Sujeto a los requisitos de elegibilidad de cada programa.Subject to each program's eligibility requirements.
Cuando el transporte fallaWhen the ride doesn't show up
Nos llaman a nosotrosThey call us
A veces hay tráfico y el vehículo se retrasa, o llega un carro tan alto que la persona no puede subirse. Mi equipo bilingüe llama de inmediato a la compañía, busca la solución y pide otro vehículo si hace falta.Sometimes traffic delays the ride, or a vehicle arrives that is too high for the person to get in. My bilingual team calls the company right away, finds a solution and requests another vehicle if needed.
No solo ayudamos a conseguir el transporte. Estamos presentes cuando lo necesitan usar.We don't just help get the ride. We are there when it's time to use it.
¿Por qué revisar cada año?Why review every year?
Revisar no es cambiarReviewing is not switching
El seguro de este año no necesariamente será igual el próximo. Un especialista puede salir de la red o un medicamento puede cambiar sus condiciones. Y la salud también cambia: un nuevo diagnóstico o un tratamiento nuevo pueden hacer que el plan ya no sea el adecuado.This year's plan won't necessarily be the same next year. A specialist may leave the network or a drug's coverage may change. Health changes too: a new diagnosis or treatment can make a plan no longer the right fit.
Verificamos que tus médicos sigan en la red y tus medicamentos sigan cubiertos.We check that your doctors stay in network and your drugs stay covered.
Acompañamiento bilingüe todo el añoBilingual support all year
No termina con la inscripciónIt doesn't end at enrollment
Coordinar citas con médicos y especialistas, entender cartas del seguro, consultar farmacias, resolver dudas de transporte o comunicarse con la aseguradora. Queremos que sepas a quién llamar cuando algo se complica.Scheduling with doctors and specialists, understanding insurance letters, checking with pharmacies, sorting out rides or calling the insurer. We want you to know who to call when things get complicated.
Nuestro equipo es 100% bilingüe.Our team is 100% bilingual.
José, yo estoy contento con mi seguro. No quiero cambiarlo.José, I'm happy with my plan. I don't want to change it.
"Perfecto. ¿Y quién le dijo que tenemos que cambiarlo?""Perfect. Who said we have to change it?"
Una señora que lleva diez años con el mismo cardiólogo no debería perderlo por una tarjeta con más dinero. Antes de recomendar cualquier cambio reviso médicos, especialistas, hospitales y tratamientos. Y si su seguro sigue siendo la mejor opción, se lo digo: quédese con él.A woman who has seen the same cardiologist for ten years shouldn't lose him for a card with more money. Before recommending any change I review doctors, specialists, hospitals and treatments. And if your plan is still the best option, I'll tell you: keep it.
Muchas gracias, pero yo ya tengo un agente.Thanks, but I already have an agent.
"¡Qué bueno! ¿Y cómo le ha ido con él durante el resto del año?""That's great! How has it gone with them the rest of the year?"
Hay excelentes agentes. Pero hay una diferencia entre tener el número de un agente y tener a alguien que de verdad le acompañe cuando le piden una autorización, llega una carta que no entiende o falla el transporte.There are excellent agents. But there's a difference between having an agent's number and having someone who truly helps when you need an authorization, get a letter you don't understand or a ride falls through.
